在城镇化与老龄化背景下，农村留守老人的精神满足感直接关联其幸福感，关乎乡村振兴的成败。本文以广东省清远市某镇60周岁及以上的农村留守老人为对象，通过科学的评估方法系统分析其精神心理状况，深入剖析当前存在问题的深层成因，并从社会工作专业视角提出针对性的干预策略，旨在为进一步完善农村养老服务体系、提升留守老人生活质量，为更好地推动乡村振兴战略落地见效提供有力的理论支撑与实践参考。

研究背景及意义

研究背景

　　人口老龄化与农村空心化的双重叠加。进入21世纪以来，我国人口结构发生深刻变化，老龄化进程不断加快。与城镇相比，农村地区老龄化程度更为严峻，一方面，受城乡经济发展不平衡影响，大量农村青壮年劳动力向城镇转移，导致农村人口结构“老龄化”“空心化”现象加剧;另一方面，农村社会保障体系不完善、养老服务资源匮乏等问题，使得农村留守老人的养老问题成为社会关注的焦点。

　　国家政策对老龄事业与乡村振兴战略的支持。近年来，国家高度重视老龄事业发展与乡村振兴战略实施。《中华人民共和国老年人权益保障法》明确提出“保障老年人依法享有的权益，促进老龄事业发展，弘扬中华民族敬老、养老、助老的美德”。在此背景下，探究农村留守老人的精神心理状况，提出符合农村实际的干预策略，既是响应国家政策号召的必然要求，也是推进乡村振兴、缓解城乡发展不平衡的重要举措。

研究意义

　　本文通过评估农村留守老人的精神心理状况，识别其存在的孤独、焦虑、抑郁等问题，制订针对性的社会工作干预方案，有助于改善留守老人的心理健康水平，提升其幸福感与生活质量;缓解留守老人的精神心理压力，增强其对留守儿童的照料能力，促进儿童健康成长;同时，可为政府完善农村养老服务体系、制定留守老人关爱政策提供实证依据，助力农村养老服务人才培养，推动乡村振兴战略在养老领域的落地实施，缩小城乡养老差距，促进社会和谐稳定。

清远市某镇农村留守老人精神心理状况实证分析

研究对象

　　本文以清远市某镇60周岁及以上的农村留守老人为研究对象。

研究方法

　　一是文献研究法。通过中国知网(CNKI)、万方数据库等平台，检索2015—2025年间关于农村留守老人精神心理状况的相关文献，梳理国内外研究现状、理论基础与研究方法，为本文提供理论支撑与文献参考。二是问卷调查法。参考国内外成熟的老年人精神心理健康量表，如UCLA孤独感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，结合农村留守老人的实际情况，设计《农村留守老人精神心理状况调查问卷》，内容包括老人的基本信息、家庭状况、精神心理状况、社会支持等维度。采用分层抽样的方式，在清远市某镇选取5个行政村，每个行政村发放100份问卷，共发放500份，回收有效问卷468份，有效回收率为93.6%。三是深度访谈法。根据问卷调查结果，选取20名具有代表性的留守老人作为访谈对象，其中包括独居老人、患有慢性病的老人、承担留守儿童照料责任的老人等。通过半结构化访谈的方式，深入了解老人的精神心理状态、面临的困难与需求，记录老人的真实感受与体验，为质性分析提供资料支撑。

调查基本情况

　　本次调查共回收有效问卷468份，调查对象基本情况如下。

　　人口特征方面，性别分布中女性256人(54.7%)，略高于男性的212人(45.3%);年龄以60—69岁(50.8%)和70—79岁(37.6%)的低、中龄老人为主，80岁及以上仅占11.5%;文化程度普遍较低，文盲(39.7%)和小学文化(45.7%)合计占比85.4%，初中及以上仅14.5%。

　　健康状况方面，近七成老人存在健康问题，自评“健康”的仅124人(26.5%)，“一般”246人(52.6%)，“较差”98人(21.0%);且33.3%的老人患有两种及以上慢性病，健康问题影响其精神心理状态。

　　家庭状况方面，61.1%的老人有1—2个子女，42.7%的子女在省外务工;28.2%的老人与子女每月联系1次及以下，沟通较少;同时，40.2%的老人需照料留守儿童，其中33.0%要照料2名及以上儿童。

农村留守老人精神心理状况现状

　　本次调查显示，农村留守老人精神心理问题显著，主要体现在四个方面。

　　1.孤独感普遍且随年龄、独居加剧

　　经评估，近八成老人有不同程度孤独感，高孤独感占21.0%;80岁及以上老人高孤独感比例(37.0%)远高于60—69岁(14.3%)，独居老人(32.6%)显著高于与配偶同住者(16.8%)，多位老人提及“子女不在身边难入眠”“怕打扰子女不敢打电话”，凸显陪伴缺失。

　　2.焦虑抑郁常见且与健康问题恶性循环

　　近四成老人(39.7%)有焦虑情绪，超三成(33.8%)有抑郁情绪，中度及以上分别占13.2%、12.0%;患慢性病老人的焦虑(48.8%)、抑郁(42.2%)比例，远高于健康老人(20.2%、15.4%)，有老人坦言“怕生病没人管、怕拖累子女”，负面情绪与健康问题相互加重。

　　3.自我价值感低且社会参与不足

　　超六成老人(64.1%)认为自己“作用不大”或“没用”，仅35.9%觉得有价值;近半数老人(40.6%)从不参与社区活动，仅18.4%经常参与，老人称“干不动农活像累赘”“无活动难聊天”，社会参与机会缺失加剧负面认知。

　　4.社会支持薄弱且精神慰藉渠道单一

　　仅21.0%老人获社区养老服务，6.8%获社会组织帮助，主要靠邻里互助(49.9%);精神慰藉依赖子女沟通(69.2%)和邻里聊天(39.7%)，社区活动、心理咨询利用率极低(18.4%、3.2%)，有老人表示“烦心事只能憋着”。

　　此外，3个典型个案反映具体困境：82岁独居的个案A，子女省外务工、身患疾病，长期焦虑;75岁患慢性病的个案B，因药费压力自我否定，抑郁明显;68岁照料留守儿童的个案C，负担重且缺乏交流，孤独疲惫。

农村留守老人精神心理问题成因分析

生理衰老与认知局限

　　其一，生理衰老引发健康焦虑。老人身体机能随年龄衰退，慢性病患病率高，且缺乏子女及时照料，对健康的担忧加剧。同时，行动不便降低社会参与能力，进一步加剧孤独感与自我价值感缺失。其二，认知局限导致负面思维。老人文化程度普遍较低，缺乏心理健康知识，对自身精神心理问题认知不足，难以自我调节。加之对子女过度依赖、对未来不确定，易产生负面思维，加重精神心理问题。

子女关爱缺失与代际沟通不畅

　　其一，子女陪伴不足，情感支持缺乏。农村青壮年长期在外务工，与老人相处时间短，陪伴不足成为孤独感的主要来源。同时，子女回家频率低、电话沟通时间短，难以满足老人情感需求，使其产生被忽视、被抛弃的感觉。其二，代际沟通不畅，矛盾冲突加剧。老人与子女因成长环境、教育背景、生活方式差异存在代际隔阂，沟通问题突出。而且，在留守儿童照料、家庭事务决策等问题上，双方易产生矛盾，进一步加剧老人负面情绪。

　　养老服务不足与社会参与平台缺乏

　　其一，农村养老服务体系不完善。农村养老以家庭为主，社区养老服务设施如老年活动中心、日间照料中心建设滞后，难以满足精神文化需求。其二，社会参与平台缺乏，自我价值难实现。农村缺乏适合老人的社会参与平台，其劳动经验、生活智慧难以发挥。部分社区虽组织文化活动，但参与门槛高(需具有一定的文化程度和身体条件)，频率低，无法满足需求。

政策支持薄弱与社会关注度不足

　　其一，农村老龄政策支持力度不足。国家虽有老龄事业支持政策，但农村落实效果不佳。一方面，农村养老服务财政投入不足，设施建设滞后、服务人员短缺;另一方面，针对老人精神心理健康的专项政策少，缺乏系统性干预方案，其精神心理需求难以得到政策保障。其二，社会关注度不足，传统文化传承弱化。社会对老人的关注多集中于物质层面，对精神心理状况关注少，相关公益项目、社会组织服务稀缺，老人难以获得社会支持。

农村留守老人精神心理问题的干预策略

　　基于农村留守老人精神心理问题的现状与成因，结合社会工作专业理论与方法，本文从个体、家庭、社区、社会四个层面提出针对性的干预策略，构建“四位一体”的农村留守老人精神心理健康服务体系。

提升自我调节能力，挖掘自身优势

　　一方面，开展心理健康知识普及活动。通过农村广播、宣传栏、上门宣讲等方式，向留守老人普及心理健康知识，帮助老人正确认识孤独、焦虑、抑郁等精神心理问题，消除“心理咨询丢人”的错误观念;同时，传授老人简单的自我调节方法，如深呼吸、冥想、兴趣培养(如养花、种菜、剪纸)等，帮助老人缓解负面情绪，提升心理韧性。另一方面，充分挖掘老人潜能。组织留守老人开展“人生回顾”小组活动，引导老人分享自己的人生经历、劳动经验、生活智慧，帮助老人认识到自身的价值;同时，根据老人的兴趣与能力，组建兴趣小组(如戏曲小组、书法小组、农业技术分享小组)，鼓励老人发挥特长，参与小组活动，实现自我价值，提升自我认同感。

加强代际沟通，强化情感支持

　　一方面，开展家庭辅导服务。组织社会工作者对留守老人及其子女开展家庭辅导，通过视频连线、电话沟通等方式，帮助子女认识到老人的精神心理需求，改变“给钱就是尽孝”的错误观念;同时，传授子女与老人的沟通技巧，如定期打电话、视频聊天时关注老人的情绪变化、多回家陪伴老人等，加强代际沟通，强化情感支持。另一方面，建立“家庭关爱档案”。为每位留守老人建立“家庭关爱档案”，记录老人的基本信息、健康状况、精神心理状态、子女联系方式及其回家频率等内容;社会工作者定期更新档案信息，当发现老人精神心理状态不佳时，及时与子女沟通，提醒子女加强对老人的关爱与陪伴，形成家庭层面的干预机制。

完善养老服务设施，搭建社会参与平台

　　一方面，建设农村社区养老服务中心。在农村社区建设集生活照料、精神慰藉、文化娱乐于一体的养老服务中心，配备专业的社会工作者、心理咨询师与护理人员;开设“心理咨询室”，为留守老人提供一对一的情绪疏导、心理辅导服务;同时，设置老年活动室、图书角、健身器材等设施，组织老人开展棋牌、广场舞、健康讲座等活动，丰富老人的精神文化生活。另一方面，搭建社会参与平台，促进邻里互助，组织留守老人参与农村社区治理、辅导留守儿童、传承传统文化等志愿服务活动，如邀请有教育经验的老人担任留守儿童的“临时家长”，辅导儿童学业;邀请擅长传统手工艺的老人开展非遗传承活动，让老人在参与中实现自我价值;同时，建立“邻里互助小组”，组织老人互相帮助、互相陪伴，缓解孤独感，营造邻里和谐的社区氛围。

强化政策支持，提升社会关注度

　　一方面，完善农村老龄政策体系。政府可以加大对农村养老服务的财政投入，重点支持农村社区养老服务中心建设、养老服务人才培养与精神心理健康服务开展;同时，出台针对农村留守老人精神心理健康的专项政策，将精神心理健康服务纳入农村养老服务体系，明确服务内容、标准与保障措施，为老人的精神心理健康提供政策支持。另一方面，引导社会力量参与农村留守老人服务，鼓励社会组织、企业、高校等社会力量参与农村留守老人精神心理健康服务，如支持社会组织开展农村留守老人心理援助项目、企业捐赠养老服务设施与资金、高校组织志愿者团队下乡为老人提供志愿服务等。

研究结论与展望

研究结论

　　农村留守老人精神心理问题的成因复杂，涉及个体、家庭、社区、社会四个层面：个体层面的生理衰老与认知局限，家庭层面的子女关爱缺失与代际沟通不畅，社区层面的养老服务不足与社会参与平台缺乏，社会层面的政策支持薄弱与社会关注度不足，共同导致了留守老人精神心理问题的产生与加剧。

　　针对农村留守老人精神心理问题，需构建“四位一体”的干预体系：在个体层面，提升老人自我调节能力，挖掘自身优势;在家庭层面，加强代际沟通，强化情感支持;在社区层面，完善养老服务设施，搭建社会参与平台;在社会层面，强化政策支持，提升社会关注度，通过多维度、多主体的协同干预，改善留守老人的精神心理状况。

研究展望

　　随着乡村振兴战略的深入实施与老龄事业的快速发展，农村留守老人的精神心理健康服务将成为农村养老体系建设的重要内容。未来的研究可从以下方向展开：首先，可以加强农村留守老人精神心理健康服务的标准化建设，制定农村留守老人精神心理状况评估标准、服务流程与干预规范，为农村留守老人精神心理健康服务的开展提供依据;其次，探索“互联网+养老”模式在农村留守老人精神心理健康服务中的应用，如开发手机App为老人提供线上心理咨询、情绪疏导服务，利用视频连线技术加强老人与子女、社区的沟通，打破时空限制，提升服务的可及性，最后，加强农村养老服务人才培养，培养一批兼具社会工作、心理咨询、护理知识的复合型养老服务人才，为农村留守老人精神心理健康服务提供人才支撑，推动农村留守老人精神心理健康服务的可持续发展。

　　终审：魏文源

　　监审：王莉娟

　　编校：侯欣怡