在乡村振兴进程中，农村养老服务协同供给面临诸多挑战，如体系建设不够完善、各方主体协同效率不高、家庭养老功能弱化以及养老供给服务有待提升等。为突破这些困境，需进一步完善农村养老服务体系，增强主体间的协同合作，推动多元养老格局形成，并积极提高养老服务质量。在此基础上，构建科学高效的农村养老服务协同供给体系，有利于促进农村养老服务高质量发展。

　　我国农村地区老龄化程度持续加深，老年人口规模不断扩大，老龄化速度远超城市。由于农村青壮年劳动力大规模向城市转移，农村人口结构呈现出明显的老龄化特征。农村老年人不仅面临此类人口结构问题，还受医疗资源匮乏、养老设施不完善等因素制约，健康管理和养老照护需求很难得到有效满足。面对日益严峻的人口老龄化挑战，积极应对人口老龄化已成为国家长期战略的核心任务。党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》提出“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制”，为新时代养老服务发展建设指明方向。乡村振兴战略作为新时代“三农”工作总抓手，与积极应对人口老龄化国家战略紧密关联。从乡村振兴视角探究如何协同农村养老服务，能够为破解农村人口老龄化难题提供思路和参考。

乡村振兴背景下的农村养老服务协同供给现实困境

　　在乡村振兴战略稳步推进的进程中，农村养老服务本应发挥重要支撑作用。然而，农村地区养老服务起步晚、经济基础薄弱，其保障水平与城市差距明显，城乡失衡问题依旧突出。随着家庭养老功能的弱化，农村地区在养老体系建设、养老主体协同和养老服务供给质量等方面存在的问题越来越凸显。

农村养老体系建设滞后

　　1.城乡二元结构的养老体系导致资源分配失衡

　　我国养老服务体系建设长期秉持“重城市，轻农村”的理念，从养老服务的财政支出来看，政府明显向城镇倾斜，导致农村地区的护理型养老床位、护理服务人员、资金、基础设施、医疗卫生服务机构等都严重不足。社会养老资源也并未按照相应的比例和标准配置到农村，现有养老资源不仅难以满足生活照料和经济支持等显性养老需求，也缺乏对情感关怀和精神慰藉等隐性养老服务需求的有效回应。

　　2.农村现有养老保障体系导致供需不均

　　现阶段农村社区普惠性养老服务呈现水平不高且不够全面。从养老保障体系的供需内容来看，养老服务多是简单的生活照料，缺乏对精神文化、心理慰藉及健康管理等需求的关注。而农村地区又严重缺乏服务型专业人才，现有养老服务人员普遍数字素养较低，难以满足老年人多样化的养老需求。在社会保障体系层面，农村社会养老保险待遇较低，2024年城乡居民每月人均养老金仅245.86元，在物价上涨的背景下，难以支撑老年人的日常生活与医疗保健等需求。

养老主体协同困难

　　1.政府角色错位与边界模糊

　　在压力型体制驱动下，政府通过制定详尽规则和严格监督考核的方式管理农村养老事务，导致行政力量过多地介入私人机构、社区活动和老年群体的日常生活。这种过度干预不仅混淆政府与非行政主体的职责界限，还压缩了市场机制和社区自治的运作空间，抑制其他主体的参与积极性。此外，不同部门在管理农村养老事务时独立行事，利益诉求碎片化，缺乏有效的沟通和协作，这种局限的治理理念导致治理效能低下，难以形成强大的工作合力。

　　2.企业角色缺位与市场机制不畅

　　农村养老市场长期陷入高成本、低回报的困境，农村地区老年人收入较低，消费能力有限，老年人购买养老服务的意愿偏低，导致企业运营风险较高。为规避风险，企业在选择投资项目时往往会避开需要长期投资的项目，致使养老服务同质化严重，农村养老市场难以形成规模效应。

家庭养老功能弱化

　　家庭以血缘亲情为纽带，是中国传统文化中孝道的核心载体，但随着社会转型，家庭养老正经历结构性弱化。从家庭结构层面看，家庭结构逐渐从核心化转向离散化。2024年，我国总和生育率已降至1.07，生育率持续走低，代际居住模式发生变迁，使得家庭养老资源愈发分散。与此同时，城镇化进程加速，人口大规模流动，子女与父母空间距离增大，大幅度弱化了子女应对老人日常照护需求和突发健康事件的能力。

养老服务供给质量不高

　　多数农村地区养老服务存在同质化严重、人员素质专业化不足和监管机制低效等问题。从农村养老服务内容看，多局限于做饭、打扫卫生等基础生活照料，缺乏精细化服务。养老护理员多为农村户籍的大龄女性，大多未经过足够的专业养老服务培训，服务质量不高。此外，农村养老服务监管机制尚不完善，无法及时发现和解决服务过程中存在的问题，影响养老服务质量的提升。

乡村振兴背景下农村养老服务协同供给主要模式

　　面临诸多困境，单一的养老模式难以满足农村地区老年人复杂多样的养老需求，这要求农村养老服务需要突破传统框架。为适应乡村振兴战略的弹性需求，发展可持续的养老服务体系，本文梳理总结了深度融合乡村振兴战略、精准适配农村地区实际发展的养老模式。

多元主体协同供给模式

　　多元主体协同供给模式是通过政策引导、家庭支持、市场运作和社会参与的协同机制，整合多方资源形成服务合力，为农村老年人提供多元化高质量的养老服务。

　　在这一模式中，政府充当顶层设计角色。通过制定农村养老服务发展规划，明确各方权责边界，整合民政、卫健等部门资源，搭建资源整合平台。家庭作为农村养老的传统支柱，需通过明确子女责任、引导代际互助，强化代际情感连接，形成立体支持体系。市场主体以差异化服务与产业融合实现创新突破，将养老服务与农业生产、乡村旅游相结合，打造特色康养养老项目。社会组织与村集体则发挥“专业补位”作用，专业社工机构开展需求评估，志愿者队伍提供巡访探视，村集体利用经济收益反哺养老服务，共同填补政府与市场在养老服务方面的空白。

医养结合协同供给模式

　　医养结合模式是指将医疗资源与养老资源有机结合，而非简单叠加。以服务连续性为关键，为老年人提供包括疾病诊治、康复护理、健康管理、精神慰藉等在内的一体化服务，构建覆盖预防、治疗、康复、照护的全生命周期健康管理链条，并依托双向转诊、长期护理保险等机制保障服务可持续性，运用5G、物联网、大数据等技术实现远程诊疗、健康监测、风险预警等智慧化服务，促使养老、医疗和科技的深度融合。

互助养老协同供给模式

　　互助养老模式是以互助为核心原则，融合多元主体参与的养老创新模式。该模式通过不同年龄段的人群互帮互助有效整合养老资源，显著提升养老服务的可及性，为农村老年人提供更适宜的养老服务。其核心特征在于以社区内生动力为根基，激活低龄老人、志愿者、社会组织等多元主体的参与热情，构建时间储蓄、服务兑换和代际互助机制，通过结对帮扶、邻里守望等形式实现精准对接，形成低龄帮高龄、健康助失能、邻里互帮助的新型养老生态。

乡村振兴背景下农村养老服务协同供给高质量发展路径

　　随着乡村振兴战略的深入开展，农村养老服务协同供给面临全新的发展契机。当前，农村地区的人口、经济、社会等方面变化巨大，农村老人养老服务的需求也更加复杂多样，亟须探索一条科学有效、切实可行的路径，以实现乡村振兴战略与农村养老服务协同、高质量发展。

完善体系建设

　　1.缩小城乡差距，促进融合发展

　　破除制度壁垒，推进县域户籍、土地、金融等改革，完善人、地、钱、技等要素流动机制，为城乡融合发展筑牢制度根基。立足县域资源培育特色产业集群，以产业发展促进城乡融合。在资源分配上，政府加大投入，设立专项基金用于农村养老机构改造，根据农村老年人口需求与分布合理规划设施布局，注重资金使用效率，加强项目监管评估，确保资金切实用于改善农村养老服务条件，提升资源利用率。

　　2.精准对接需求，健全农村保障供给体系

　　农村养老服务供给应以基层组织为核心，推动内外部资源深度融合。强化村“两委”统筹功能，将养老服务纳入乡村振兴考核体系，推动集体经济组织通过预留集体股、收益分红等方式，为养老设施建设与服务提供稳定的资金支持。盘活闲置资源，将闲置校舍改造为养老场所。挖掘农村内部人力资源潜力，组织留守农村的妇女、低龄健康老人参与规范的培训，组建互助服务队伍，开展日常生活照料、助医和情感陪伴等基础服务。此外，寻求外部专业的支持来补齐短板，依托社工机构在农村社区设立小微型养老服务站，提供医疗护理、养生保健等专业化服务，并作为资源整合平台，链接城市医疗机构、慈善组织等资源，将优质医疗、文化服务拓展至农村。在养老保险层面，需要政府加大财政支持，根据物价上涨程度动态调整基础养老金标准，保障农村老年人的基本生活;引导商业保险机构开发适合农村地区的适老化保险产品;精准认定低保、特困供养对象，实行收入、支出双核查制度，强化医保和社保等资金监管。

强化主体协同

　　农村养老资源分布不均、单一主体支撑乏力，需要构建政府主导、企业参与、多方联动的协同模式，以明确角色定位、激发市场活力为核心，助力高质量发展。

　　1.明晰政府角色定位，划定职责边界

　　政府应履行兜底保障与统筹协调职责，避免大包大揽，通过政策引导、资源整合和强化监管等方式，构建普惠型农村养老服务体系。首先，强化顶层设计，落实分级责任。依据《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》中“加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络”的要求，县级政府统筹规划区域养老服务中心布局，乡镇政府建设标准化养老服务设施，村级组织依托互助养老点开展基础服务，形成县级指导、乡镇落实、村级延伸的服务格局。其次，优化财政投入机制，聚焦特殊群体保障，财政资金应优先用于特困人员供养、服务机构改造、失能失智老人照护等方面，激励社会资本参与，避免资源平均分配导致的低效投入。

　　2.激活企业参与动能，畅通市场机制

　　企业是农村养老服务创新的关键主体，通过政策激励与市场开放，推动其与农村养老服务更深层次地结合。搭建精准对接农村老年人养老需求的平台，引导企业开发适合农村地区的适老化产品与服务，如便携式健康监测设备与远程医疗服务。推动性价比高、使用简单、能够识别方言的智能终端在农村的普及应用。此外，推动企业在农村的在地化发展，充分挖掘农村生态资源、特色农产品与农村老年人的自身资源(如耕种经验、人生经历)，将其与中小学生研学相结合，让中小学生体验农事的同时，也能让老年人发挥余热、获得收入与情感满足，实现共赢。

推动多元养老

　　农村地区养老服务需求复杂，单一模式很难实现高质量发展，需要整合家庭、社会等多元资源，形成协同服务格局。政府通过税收减免、护理补贴等政策减轻家庭养老负担，借助短视频平台弘扬孝老文化，激发家庭养老内生动力。社区是养老的重要载体，通过整合闲置校舍等资源建立互助养老点，鼓励大中小学生积极参与养老志愿活动，促进代际互助。机构养老是补充，通过改造升级敬老院、鼓励年轻人入住养老院，为养老事业注入新的活力。同时，推动医养康养融合，整合资源建立医养联合体，鼓励学校、医疗机构、养老机构签订协议，实现人才培养、医疗照护、养老服务的协同发展。

提高服务质量

　　以标准化、专业化、智能化为目标构建高质量体系。制定国家与地方标准，推进养老服务标准化。加强宣传培训与监督整改，促进规范化。加强专业人才的培养，密切与高校合作，将养老照护工作纳入学生日常见习、假期实习的范畴。运用现代智能信息技术，精准对接农村养老服务需求，推广智能设备保障农村老人安全，发展远程医疗提升农村地区的医疗效率。

　　在乡村振兴战略指引下，完善农村养老服务协同供给，既是村民共享发展成果的内在要求，也是推动农村健康老龄化的必由之路。当前，突破体系建设滞后、主体协作不畅等困境迫在眉睫。构建高质量农村养老体系是一项复杂的工程，面对人口老龄化加速的一系列严峻困境，农村地区对高质量养老服务需求迫切。这一目标的实现需要党建引领、多方协同，加速数字乡村建设、发展银发经济。国家要做好顶层设计、鼓励地方创新，加强农村互助养老建设，打造具有农村特色的养老服务模式。

　　终审：魏文源

　　监审：王莉娟

　　编校：侯欣怡